Akuuttilääkäri: Kävelykyky ei sulje pois vakavia vammoja törmäyksen jälkeen

Tuusulassa järjestetyn mopomiitin tapahtumat ovat nostaneet keskusteluun sen, miten kovassa törmäyksessä ollutta ihmistä pitäisi auttaa ja siirtää. Akuuttilääketieteen erikoislääkärin ja FinnEM ry:n puheenjohtajan Eeva Tuunaisen mukaan korkeaenergisessä onnettomuudessa ensihoidon hälyttäminen paikalle on yleensä turvallisin ratkaisu, vaikka osallinen pystyisi kävelemään ja vaikuttaisi aluksi hyväkuntoiselta.

Sosiaalisessa mediassa levisi viikonlopun aikana video, jossa poliisi kiilasi pakoa yrittäneen nuoren mopoilijan henkilöautolla rajun näköisesti tieltä. Mediatietojen mukaan nuori kävelytettiin tämän jälkeen poliisiautoon. Toisella verkossa levinneellä videolla hän istuu poliisiautossa kypärä yhä päässään, kun hänelle laitetaan käsirautoja. Tuusulan tapaus on herättänyt kiivasta keskustelua, ja julkisuudessa on liikkunut ristiriitaista tietoa siitä, pyysikö poliisi ensihoidon paikalle.

Kävelykyky ei sulje pois vakavaa vammaa

Lääkäri ja pelastaja-ensihoitaja Atte Virolainen varoitti Facebook-julkaisussaan kävelyttämästä korkeaenergistä vammapotilasta. Tuunainen painottaa, ettei vakavien vammojen mahdollisuutta voi sulkea pois sillä perusteella, että ihminen liikkuu omin jaloin tai näyttää alkuun hyväkuntoiselta. Arvio on tehtävä tilanteen ja tapahtumamekanismin perusteella.

Kaikkia vammoja ei voida luotettavasti havaita tapahtumapaikalla, ja osa vammoista tai oireista voi tulla esiin vasta myöhemmin. Ensihoito pystyy tekemään tarkemman arvion ja ratkaisemaan jatkohoidon tarpeen. Potilas kuljetetaan usein päivystykseen juuri siksi, ettei mahdollisia vammoja voida varmasti sulkea pois onnettomuuspaikalla. Tämän vuoksi tapahtumapaikalla hyvältä vaikuttava vointi ei vielä ratkaise sitä, tarvitaanko tutkimuksia päivystyksessä.

Ensimmäinen tehtävä on estää lisävahingot

Liikenneonnettomuuksissa ensihoidon hälytyskynnyksen pitäisi Tuunaisen mukaan olla matala. Tämä korostuu, jos törmäys on tapahtunut kovalla vauhdilla tai osallisena on vähän suojattu tienkäyttäjä, kuten mopon, moottoripyörän tai polkupyörän kuljettaja. Ensin on estettävä lisävahinkojen syntyminen ja sen jälkeen arvioitava, vaativatko vammat kiireellistä hoitoa.

Potilaan siirtämisestä ei kuitenkaan ole kaikkiin tilanteisiin sopivaa yksiselitteistä sääntöä. Ensimmäisenä paikalla olevan sivullisen, ensivasteyksikön, poliisin tai esimerkiksi syrjäseudulla rajavartijan on arvioitava olosuhteet. Jos potilas on muun vaaran uhkaama, hänet voidaan joutua siirtämään turvaan. Tuunainen muistuttaa, että vaativissa tilanteissa päätöksiin vaikuttavat kiire, kuormitus, epävarmuus ja se, ettei kaikkea tietoa ole heti saatavilla.