Lääkärijärjestö vastustaa Trumpin rokotelinjausta, joka nojaisi Tanskan malliin

Yhdysvaltain lääkäriliitto AMA on arvostellut jyrkästi presidentti Donald Trumpin perjantaina allekirjoittamaa määräystä, joka vahvistaa hallinnon aikomuksen muokata maan lasten rokotussuosituksia Tanskan käytäntöjen suuntaan. AMA:n mukaan nykyinen rokotusohjelma perustuu vuosikymmenten tutkimukseen ja todelliseen tautitaakkaan Yhdysvalloissa, eikä esitetylle muutokselle ole uskottavaa tieteellistä perustaa.

Suositusten määrä vähenisi

Muutoksen taustalla on terveysministeri Robert F. Kennedy Jr:n aiemmin esittelemä linjaus, jonka mukaan Yhdysvaltain liittovaltion lasten rokotussuosituksia yhdenmukaistettaisiin Tanskan kanssa. Suunnitelman mukaan suositeltujen rokotusten määrä vähenisi 17:stä 11:een.

Käytännössä se merkitsisi perääntymistä useista nykyisistä rokotussuosituksista. Lähdeaineiston mukaan listalla olisivat muun muassa rotavirus-, korona-, influenssa-, meningokokki-, hepatiitti A- ja hepatiitti B -rokotteet.

AMA:n puheenjohtaja Bobby Mukkamala sanoi lausunnossaan, ettei tällaisen muutoksen tueksi ole uskottavaa tieteellistä näyttöä. Hänen mukaansa nykyinen rokotusohjelma on rakennettu suojaamaan lapsia vaiheissa, joissa he ovat alttiimpia sairauksille, ja se huomioi nimenomaan Yhdysvaltain tautitilanteen.

Vertailumaa herättää kiistaa

Trumpin hallinto perustelee linjausta sillä, että Yhdysvaltain rokotussuosituksia tulisi sovittaa vertailukelpoisten kehittyneiden maiden parhaisiin käytäntöihin. Tanska on kuitenkin väestöltään ja terveydenhuoltojärjestelmältään hyvin erilainen maa kuin Yhdysvallat: sillä on universaali terveydenhuolto, vähemmän monimuotoinen väestö ja huomattavasti pienempi väkiluku.

Hallinnon sisäisessä arvioinnissa Tanskan mallia suosittelivat Tracy Beth Høeg ja Martin Kulldorff. Lähdeaineiston mukaan Høeg on urheilulääketieteen lääkäri ja Kulldorff biostatistikko, eikä kummallakaan kuvata olevan erityistä rokotuspolitiikan asiantuntemusta. Heidät liitetään myös Kennedyn rokotekriittiseen lähipiiriin.

Oikeusprosessi on kesken

Aiemmat muutokset hyväksyi tuolloin CDC:n vt. johtajana toiminut Jim O’Neill. Maaliskuussa liittovaltion tuomari kuitenkin antoi väliaikaisen määräyksen, joka kumosi muutokset. Tuomarin mukaan Kennedy oli rikkonut liittovaltion sääntöjä niiden toimeenpanossa.

Liittovaltion hallinto on valittanut päätöksestä, mutta uusi määräys vahvistaa, että se pyrkii edelleen viemään rokotuslinjaa Tanskan mallin suuntaan. AMA vastustaa muutosta, koska sen mukaan lasten rokotusohjelmaa ei pitäisi muuttaa yksipuolisesti ilman vahvaa tieteellistä näyttöä ja asianmukaista menettelyä.