Kirurgi Areeb Chaudhry korjaa silpomisen jälkiä Keniassa

Kenialainen plastiikkakirurgi Areeb Chaudhry korjaa Nairobin keskustassa sijaitsevassa sairaalassa naisten sukuelinten silpomisen aiheuttamia vammoja. Hän on tehnyt yli sata klitoriksen korjausleikkausta, ja osa niistä on tehty hyväntekeväisyytenä. Keniassa silpominen kiellettiin vuonna 2011, mutta vaikka se on vähentynyt selvästi tällä vuosisadalla, käytäntö ei ole kokonaan kadonnut.

Potilaiden tarinat kertovat pitkistä seurauksista

Chaudhry on kuullut potilailtaan lukuisia kertomuksia silpomisesta. Yhdessä hänen muistamassaan tapauksessa nuori tyttö vietiin pellolla olleeseen pieneen majaan. Äiti poistui paikalta, minkä jälkeen mies tuli sisään ja silpoi tytön sukuelimet. Chaudhryn mukaan kipua ei lievitetty, tyttö vuoti verta ja pelkäsi.

Naisten sukuelinten silpomisessa tytön tai naisen sukuelimiä leikataan tai poistetaan ilman terveydellistä syytä. Käytäntöä voidaan pitää esimerkiksi kulttuurisena siirtymäriittinä naiseksi tulemisessa. Se voi kuitenkin aiheuttaa vakavia ja pitkäaikaisia terveysongelmia, kuten kipuja, tulehduksia, virtsaamisvaikeuksia ja kuukautisveren pakkautumista. Myös synnytyksistä voi tulla vaikeita, ja pahimmillaan silpomiseen voi kuolla.

Korjausleikkaukseen hakeudutaan usein aikuisena

Chaudhryn potilaista osa on silvottu jo muutaman vuoden ikäisenä, osa vasta yli parikymppisenä. Hänen mukaansa naiset hakeutuvat korjausleikkaukseen useimmiten 35–45-vuotiaina. Osa tulee juuri ennen avioliittoa, osa naimisissa ollessaan. Vanhin hänen potilaansa on ollut 60-vuotias.

Kaikki potilaat eivät ole kokeneet samanlaista silpomista. Joiltakin on leikattu pois vain klitoriksen kärki. Vakavimmissa tapauksissa naiselle on tehty infibulaatio, jossa klitoris sekä pienet häpyhuulet poistetaan ja ulkoiset häpyhuulet ommellaan yhteen.

Leikkauksen laajuus riippuu vammoista

Infibulaation jälkeen potilaalle voidaan tehdä niin sanottu avausleikkaus, jossa suljettuja häpyhuulia yhdistävä arpikudos avataan. Klitoriksen korjausleikkaus kestää lyhimmillään noin puoli tuntia ja hankalammissa tapauksissa noin puolitoista tuntia. Potilaille annetaan selän kautta laitettava spinaalipuudutus.

Korjausleikkauksia tehdään myös Suomessa. Suomessa on arvioitu olevan jopa 10 000 silpomisen kokenutta, mutta lähdeaineiston katkonaisuuden vuoksi tarkempaa kokonaiskuvaa ei voi tämän paketin perusteella varmistaa.